Простата от А до Я

Что представляет собой лапароскопическая радикальная простатэктомия

[block id="19"]
Одним из видов операций по удалению предстательной железы является лапароскопическая радикальная простатэктомия. От классической она отличается тем, что проводится с помощью специального инструмента — лапароскопа через несколько небольших надрезов на животе. Этот тип хирургического вмешательства относится к самым современным методам и все чаще используется при лечении заболеваний мочеполовой системы.

Почему именно лапароскопия?

Лапароскопическая радикальная простатэктомияЛапароскопическая простатэктомия относится к высокотехнологическим операциям. Она требует от хирурга высокого мастерства и уверенности в своих силах. Если сравнивать ее с классическим способом проведения операции, то необходимо отметить, что по времени проведения и по эффективности они находятся на примерно одинаковом уровне.
Причиной того, что к лапароскопии прибегают все чаще, является наличие у нее ряда преимуществ по сравнению с проведением открытой операции.
К ним относят:
  • Намного меньший уровень травматичности. Длина разрезов при данном вмешательстве не превышает 1 см, тогда как при классическом способе делается разрез длиной в 9 см.
Хирурги проводят простатэктомию
  • Использование специальной камеры, которая передает изображение операционного поля на монитор хирурга. Это позволяет ему провести необходимые манипуляции максимально точно.
  • Срок реабилитации больного после проведенного вмешательства намного короче. Обычно ему разрешают вставать с постели уже через сутки после перенесенной операции.
  • Уже через 7 дней больному можно снять уретральный катетер, что намного сокращает период бытовых неудобств.
  • Проведенное вмешательство оставляет минимум следов на теле пациента.
  • Существенное снижение риска возникновения осложнений после проведенного вмешательства. В первую очередь, вследствие меньшей травматичности, у пациента сокращается риск появления спаек. В силу этих же причин уменьшается и риск занесения инфекции.
Данные преимущества позволяют максимально сократить срок пребывания пациента в лечебном учреждении и быстро вернуть его к обычной жизни.В силу высокой технологичности данной операции ее стоимость не может быть низкой. Однако преимущества, описанные выше, делают ее оправданной. Кроме того, в государственных клиниках есть возможность провести такое лечение бесплатно при наличии страховки.
[block id="22"]

Когда можно, а когда нельзя применять лапароскопию

[block id="21"]
Проведение лапароскопической простатэктомии предполагает полное удаление больного органа. Простата удаляется вместе с капсулой, семенными пузырьками, лимфатическими узлами и частью клетчатки малого таза. Понятно, что показания к такому радикальному вмешательству должны быть очень серьезными. Таким является наличие у больного злокачественной опухоли предстательной железы.
При этом проведение лапароскопии могут назначить при таких условиях:
  • отсутствие метастаз;
  • анализ общего состояния здоровья пациента позволяет сделать вывод, что после проведения операции он сможет прожить не менее 10 лет;
  • размер пораженного органа должен быть не больше 80 см3.
Аденома простаты у мужчинВ отдельных случаях применение лапароскопического удаления простаты возможно и при наличии аденомы. Его назначают в тех случаях, когда опухоль достигла значительных размеров, и лечение другими способами не имело успеха.Несмотря на то, что лапароскопия с успехом используется при раке или аденоме предстательной железы, применять этот метод можно не во всех случаях.Противопоказаниями к лапароскопической простаэктомии являются:
  • перенесенные ранее операции на мочевом пузыре или простате;
  • наличие спаек в нижней части живота после прежних операций;
  • слишком большой объем простаты (более 100 см3);
  • наличие у пациента хронических заболеваний сердца и сосудов;
  • ожирение (индекс массы тела 35 и более).
В связи с наличием данных противопоказаний, прежде чем будет назначена операция, больной должен пройти тщательное обследование как состояния опухоли, так и состояния организма в целом, чтобы исключить факторы риска.

Подготовка к операции и этапы ее проведения

Мужчина на приеме у доктораПеред тем как будет проведена операция, больной должен пройти ряд подготовительных мероприятий. В случае если он принимает медицинские препараты, разжижающие кровь, необходимо предупредить об этом врачей и прекратить их прием не позже, чем за неделю до назначенной операции. После того, как все предварительные исследования будут закончены, больного госпитализируют. Обычно это делают за день до назначенного вмешательства.Уже в условиях медицинского учреждения проводятся следующие мероприятия:
  1. Осмотр у анестезиолога. За день до операции анестезиолог назначает больному премедикацию. Она заключается в приеме успокоительного средства, имеющего свойство вызывать сонливость.
  2. Очищение кишечника. Больному делают клизму или применяют слабительные препараты.
  3. Операционное поле очищается от волос во избежание возможного попадания в него инфекции.
  4. Вечером накануне и непосредственно в день операции больной прекращает прием жидкости.
Сама операция занимает от 2 до 3 часов. Проводится она с применением общей анестезии.
Лапароскопическая радикальная простатэктомияВ стенке брюшины хирурги делают проколы, через которые вводятся инструменты, с помощью которых будет происходить удаление пораженного органа. Все манипуляции проводятся под контролем видеокамеры, которая также находится внутри организма.Операция проходит в несколько этапов:
  • в клетчатке малого таза формируется рабочее пространство;
  • происходит выделение простаты и окружающих ее сосудов;
  • проводится отсечение пораженного органа от мочевого пузыря и уретры и его удаление;
  • оставшуюся часть уретры сшивают с мочевым пузырем.
В место, где раньше размещался удаленный орган, временно вставляют специальную трубку, выходящую наружу. Она необходима для своевременного обнаружения кровотечений (если такие вдруг начнутся) и отведения скопившейся крови.Операция по удалению простаты — это серьезное вмешательство в организм человека. Ее неминуемым последствием является бесплодие мужчины. Но, при успешном проведении, эректильную функцию можно сохранить. После выздоровления такой пациент сможет вести полноценный образ жизни.
[block id="23"] [block id="25"] [block id="24"]
Автор статьи 0 вопросов
Задать вопрос врачу
Оставьте вашу оценку!

    Ваш комментарий к статье

    14 + 4 =

    [block id="29"]
    Рекомендуем к прочтению
    Диагностика заболеваний мочевого пузыряИсследование мочевого пузыря – обязательное мероприятие для взрослого человека, позволяющее предотвратить ряд серьёзных заболеваний. К здоровью мочеполовой системы всегда нужно относиться с особым вниманием. Диагностика заболеваний мочевого пузыря проводится следующими способами: Общее исследование – сдача анализов (кровь, моча); УЗИ – ультразвуковое исследование, знакомое практически каждому человеку; Рентген – обычно этот способ ассоциируется с прохождением флюорографии;… Как избавиться от сексуального влеченияПроблема непреодолимого сексуального влечения беспокоит как мужчин, так и женщин, независимо от возраста. Конечно, у молодых либидо намного выше, чем у тех, кому за 50 лет. Но вопрос, каким образом избавиться от сексуального влечения, актуален для представителей разных полов и поколений. Что делать, если нет постоянного партнера, а сексуальное влечение мешает спокойно работать? Есть несколько… Уреаплазма и цистит у женщинЦиститом называют воспаление слизистой мочевого пузыря, часто сопровождающееся болезненным и частым мочеиспусканием. Причины, вызвавшие цистит, могут быть инфекционной и неинфекционной природы. В случае инфекционного заболевания одним из наиболее часто встречаемых инфекционных агентов является уреаплазма. Чаще цистит развивается у женщин, чем мужчин из-за анатомических особенностей мочеполовой системы. Примерно 20-40% женщин подвержены этому заболеванию. Инфицирование мочеполовых путей… Женская импотенцияПонятие «женская импотенция» может вызвать недоумения, поскольку принято считать, что половое бессилие характерно для мужчин. Однако эректильная дисфункция встречается и у женской половины населения, поскольку для них также характерно понятие возбуждения и эрекции. Эрекция у женщин определяется напряжением клитора и готовностью к половому акту. Женская эрекция Механизмы развития эрекции и возбуждения у мужчины и женщины… Возбуждающие каплиПри выборе возбудителя, необходимо обратить внимание на состав, не должно присутствовать химических, синтетических компонентов, иметь минимум побочных эффектов. Можно подобрать препарат, который подходит для мужчин и женщин, страдающих, половым расстройством. Как действует возбудитель на женщин? Представительницы слабого пола, не испытывают желания чаще из-за психологических факторов, что снижают либидо: Натянутые отношения с партнером, постоянные скандалы, бытовые… Виды ВиагрыВиагра существует в нескольких видах и несколько отличается по действию и другим параметрам. Одни таблетки, к примеру, следует проглатывать сразу, а другие – рассасывать. Одни можно пить вместе с алкоголем и во время еды, а другие – нет. Почти все виды Виагры начинают действовать в течение ближайшего получаса после приема, но продолжительность влияния разнится.Некоторые капсулы… Влияние алкоголя на спермограммуСпермограмма – это анализ эякулята предстательной железы с целью установления возможных нарушений фертильности (способности к оплодотворению) у мужчин, а также заболеваний мочеполовой системы. Назначают ее, как правило, при наличии жалоб у семейной пары, ведущих постоянную активную половую жизнь больше года, на бесплодие. Анализы и их результаты Нормоспермия (нормозооспермия) – состояние эякулята, выраженное в числовом значении,… Слабая эрекцияЭто проблема вызывает психологические расстройства, мужчина становиться раздраженным, неуверенным в своих силах. При нормальной эрекции, половой орган, во время интимных отношений, увеличивается в размере, появляется упругость. Нарушение эректильной функции тяжело переживают обои партнеры. Без своевременного лечения, у мужчины появляется комплекс неполноценности, постоянная нервозность приводит к другим отклонениям в организме. Причины слабой эрекции Плохую эрекцию диагностируют…