Простата от А до Я

Что такое анализ на ПСА и почему его значение повышено при аденоме простаты

[block id="19"]
Показатель ПСА при аденоме простаты позволяет определить степень разрастания тканей в органе, а также провести дифференциальную диагностику с раком предстательной железы. Практически у всех мужчин простата с возрастом становится больше по размерам. Это физиологическое явление. Однако чрезмерное разрастание (доброкачественная гиперплазия или аденома) способно существенно нарушить качество жизни пациента. Своевременная диагностика позволяет провести лечение неинвазивными и эффективными способами.

Что такое аденома простаты

Нормальная простата и аденома простатыПредстательная железа считается вторым сердцем мужчины. Этот орган располагается вокруг мочеиспускательного канала и окружён слоем мышечных волокон. Размеры простаты с возрастом изменяются в большую сторону. У молодых парней до 30 лет она не больше каштана, к 35-40 годам чуть крупнее грецкого ореха, потом становится как маленький помидор и т.д. Увеличение объёма считается физиологическим процессом, который свидетельствует о старении организма. Урологи не зря говорят, что каждый мужчина доживёт до своей аденомы. В возрасте 50 лет у половины представителей сильного пола есть гиперплазия простаты, в 70 лет она обнаруживается у 75 из 100 человек. Это связано с уменьшением уровня тестостерона в организме.
Аденома представляет собой доброкачественное разрастание тканей простаты, она не переходит в рак, но создаёт определённые проблемы в жизни человека. Чем больше ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия), тем сильнее пережимается мочеиспускательный канал.
Симптомы, которые чаще всего приводят пациента к врачу:Частые позывы к мочеиспусканию
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время (от 2 до 7 раз);
  • слабая, прерывистая струя мочи;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, что провоцирует его постепенное растягивание.
Однако железа способна расти не только внутрь, но и кнаружи, тогда нарушений мочеиспускания может не быть. ДГПЖ является прогрессирующим заболеванием. С годами увеличивается риск развития осложнений. Самое грозное из них – острая задержка мочи. При этом мужчина не в состоянии самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, несмотря на имеющиеся позывы. Выходом является катетеризация, которая выпускает до 2-3 литров накопившейся мочи, или пункция через брюшную стенку. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. Чем она выше, тем труднее и дороже избавиться от проблемы. Поэтому урологи призывают каждого мужчину, достигшего возврата 40-45 лет, не игнорировать профилактические осмотры, проходить обследование и своевременно лечить все обнаруженные болезни.Для диагностики заболеваний простаты проводят:
  • пальцевое ректальное исследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • кровь на ПСА.
Базовые анализы при аденоме простаты доступны, просты и информативны. Они позволяют обнаружить такие серьёзные заболевания, как аденома и рак предстательной железы.

Что такое анализ на ПСА

[block id="21"]
Анализ в пробиркеПростатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, который вырабатывается самой железой для разжижения семенной жидкости. У здорового мужчины основное количество этого вещества находится непосредственно в ткани простаты, в крови определяется лишь небольшая часть, которая проникает в сосуды через систему протоков органа. Увеличение объёма железы и (или) нарушение барьера между капиллярами и железистыми клетками в результате разрушения ткани органа приводит к повышению уровня ПСА в крови. Стабильно высокий показатель наблюдается при раке простаты. Поэтому анализ считается основным в первичной диагностике онкологии наряду с пальцевым ректальным исследованием. Трактовать повышенные значения ПСА при аденоме простаты в пользу рака неправильно. Для окончательного диагноза используются другие методы диагностики.В каких случаях врач может назначить анализ мужчине:Врач назначает анализ
  • при плановой диспансеризации по возрасту – это показание касается мужчин старше 45 лет, которые должны сдавать ежегодно биохимический анализ для раннего выявления рака;
  • при обнаружении во время ректального осмотра увеличенной и (или) уплотнённой железы;
  • при выявлении патологических изменений на УЗИ, подозрительных на онкологию;
  • для оценки эффективности лечения пациента;
  • при невозможности проведения пункционной биопсии ткани повреждённого органа;
  • при ухудшении показателей в общем анализе крови у пациента с ДГПЖ.
Уровень пса при аденоме простаты может подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений в ткани железы.Быстрый рост показателя в динамике на протяжении года может означать злокачественный характер процесса.

Как подготовиться к анализу

Чтобы избежать заведомо ложных результатов, мужчине следует знать, как правильно подготовиться к исследованию.
Несложные требования таковы:Забор крови из вены
  1. Сдать кровь лучше утром натощак до 11 часов.
  2. Должно пройти 8 и более часов после последнего приёма пищи.
  3. Не следует заниматься сексом, мастурбацией в течение 3-4 дней.
  4. Накануне не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, соки.
  5. За сутки до исследования необходимо исключить тяжёлые физические нагрузки.
  6. За 3 дня прекратить массаж простаты (если проводился).
  7. Выдержать не менее недели после рентгеновского обследования мочевого пузыря, после ТРУЗИ, пальцевого исследования и другого воздействия на мочеполовые органы.
  8. После биопсии простаты должен пройти месяц.
  9. Сообщить врачу обо всех имеющихся болезнях и принимаемых лекарствах (особенно гормональных).
Забор материала осуществляется из вены, готовится результат в течение 1-2 дней.[block id="22"]Массаж, биопсия, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, воспалительные процессы в мочеполовых органах (простатит) могут повысить уровень простат-специфического антигена в крови, поэтому делать анализ необходимо после разрешения лечащего врача.

Как оценивается результат

Величина простатического специфического антигена зависит от возраста мужчины. Хотя нормальным считается значение от 0 до 4 нг/мл, практические врачи во всём мире придерживаются более точной градации и не поддерживают такой «уравниловки». При этом учитывают возрастную гиперплазию простаты. Расшифровкой результатов занимаются специалисты.Нормой ПСА при аденоме простаты считаются следующие значения:Исследование крови в лаборатории
  • до 40-49 лет – ниже 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – ниже 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – до 4 нг/мл;
  • старше 70 лет – до 4,5-5 нг/мл.
После механического раздражения предстательной железы и при доброкачественной гиперплазии значение может повышаться до 10 нг/мл. Повышенный ПСА при аденоме простаты требует обязательного исключения злокачественной патологии при значении выше 10 нг/мл. Для этого необходимо определить соотношение общего и свободного антигена в крови. У онкологических больных содержание последнего значительно меньше, чем у здоровых людей. При раке свободный и общий антиген определяются в соотношении менее 15%, при аденоме выше 15%. Кроме того, имеет значение ежегодный прирост показателя – при аденоме не более 0,3 нг/мл (медленный рост), при карциноме простаты значительно более 0,3 нг/мл (быстрый рост). Для окончательного подтверждения диагноза онкологии требуется проведение биопсии ткани железы.
Возраст, в котором у мужчины проявятся симптомы аденомы простаты, во многом определяется генетической предрасположенностью к заболеванию. Наследственность имеет значение и в развитии рака предстательной железы.

Нормы при лечении

Аденома простаты на ранних стадиях лечится консервативными методами с помощью медикаментов, на поздних сроках приходится удалять разросшуюся ткань, для этого применяются разные виды оперативных вмешательств. Во время лечения анализ на ПСА смотрят в динамике. Это необходимо врачу, чтобы оценить влияние проводимых мероприятий на состояние предстательной железы. При правильном выборе тактики ведения больного уровень простат-специфического антигена удаётся понизить вполовину и более. Коррекция лечения потребуется при менее существенных изменениях показателей.Операция по удалению аденомыПосле операции по удалению аденомы пациент повторно сдаёт кровь на ПСА через 1-1,5 месяца. Сразу после вмешательства проводить такое исследование нецелесообразно, поскольку операция приводит к тому, что большая часть антигена остаётся в кровяных клетках. Лишь спустя 4-5 недель уровень антигена начинает постепенно приходить в норму. После удаления разросшейся ткани простаты значение показателя приближается к 0,2 нг/мл. Положительная динамика в течение 6 недель после хирургического вмешательства значительно снижает риск развития рецидива болезни. Иногда после операции не удаётся снизить ПСА и добиться нужного результата. Причина может быть обусловлена наличием злокачественного новообразования, что требует принятия дополнительных мер.

Методы снижения ПСА

Радикальным способом является удаление простаты. Однако он оправдан только в запущенных вариантах болезни. На ранних стадиях возможно применение консервативных методов. Как снизить ПСА при аденоме простаты с помощью медикаментов и рецептов народной медицины, знает специалист. Самолечением запрещено во избежание развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Официальная медицина рекомендует понижать уровень антигена в крови блокаторами дегидротестостерона (Финастеридом, Дутастеридом). Эти препараты подавляют активность фермента 5-альфа-редуктазы, что участвует в трансформации мужского гормона, и обеспечивают выраженный положительный эффект.
В результате подавления синтеза тестостерона уменьшается рост тканей простаты.
При назначении данной терапии обязательно учитываются следующие особенности применения препаратов:Комплексное обследование
  1. Перед началом курса нужно убедиться в отсутствии у пациента онкологических заболеваний. Для этого проводится комплексное обследование.
  2. Ингибиторы альфа-редуктазы можно принимать мужчинам, у которых простата увеличена из-за доброкачественной гиперплазии.
  3. Данное лечение не рекомендуется при планировании зачатия ребёнка, так как препарат может влиять на развитие врождённых пороков у плода.
  4. Отсутствие положительной динамики в течение 6 месяцев от начала лечения является поводом для полного обследования пациента с целью верификации диагноза и коррекции лечения. Снижение уровня антигена свидетельствует в пользу эффективности терапии.
Обычно препараты переносятся хорошо, но иногда могут развиться побочные реакции, которые носят временный характер. Например, депрессия, снижение либидо и эректильная дисфункция. После завершения лечения эти явления самостоятельно проходят.

Народный опыт

Кунжутные семечкиРецепты народной медицины могут использоваться в качестве вспомогательных методов для усиления эффекта от основной терапии. О своём решении лечиться нетрадиционными средствами необходимо сообщить врачу.Понизить высокие значения специфического антигена помогают отвары и настои из семян укропа, петрушки, травы чистотела и тысячелистника, а также продукты пчеловодства (прополис, маточное молочко, мёд). Об этом много отзывов на форумах, посвящённых аденоме. Петрушку можно просто есть, пить свежевыжатый сок по большой ложке трижды в день.Кроме этого, ежедневный рацион мужчины должен содержать продукты, обогащённые цинком.К ним относятся:
  • кунжут;
  • семя тыквы и подсолнечника;
  • красное мясо, курица, индейка;
  • морепродукты;
  • капуста (цветная, брокколи);
  • бобовые;
  • арахис, грецкие орехи;
  • яйца;
  • салат, шпинат, зелёный горошек;
  • овсяная каша.

Мясо и рыбу лучше подавать в отварном или запечённом варианте, фрукты и овощи в любом виде, жареные и жирные продукты желательно ограничить.
Самыми мужскими овощами считаются помидоры и красный перец за счёт высокого содержания ликопина, который предупреждает заболевания простаты.
Коррекция диеты дополнительно к остальным мероприятиям позволяет привести содержание ПСА к норме. Мужчины не должны забывать регулярно проходить скрининг (к ним относится анализ на ПСА). Предупредить развитие опасной патологии или на ранней стадии выявить её очень важно для обеспечения долгой полноценной жизни. [block id="23"] [block id="25"] [block id="24"]
Автор статьи 0 вопросов
Задать вопрос врачу
Оставьте вашу оценку!
  • Почему у евреев не бывает простатита, оказывается они перед сном... ►Читай далее ТУТ◄ 09.06.2018 в 16:49

    L6kFm0

Ваш комментарий к статье

девятнадцать − десять =

[block id="29"]
Рекомендуем к прочтению
Диагностика заболеваний мочевого пузыряИсследование мочевого пузыря – обязательное мероприятие для взрослого человека, позволяющее предотвратить ряд серьёзных заболеваний. К здоровью мочеполовой системы всегда нужно относиться с особым вниманием. Диагностика заболеваний мочевого пузыря проводится следующими способами: Общее исследование – сдача анализов (кровь, моча); УЗИ – ультразвуковое исследование, знакомое практически каждому человеку; Рентген – обычно этот способ ассоциируется с прохождением флюорографии;… Как избавиться от сексуального влеченияПроблема непреодолимого сексуального влечения беспокоит как мужчин, так и женщин, независимо от возраста. Конечно, у молодых либидо намного выше, чем у тех, кому за 50 лет. Но вопрос, каким образом избавиться от сексуального влечения, актуален для представителей разных полов и поколений. Что делать, если нет постоянного партнера, а сексуальное влечение мешает спокойно работать? Есть несколько… Уреаплазма и цистит у женщинЦиститом называют воспаление слизистой мочевого пузыря, часто сопровождающееся болезненным и частым мочеиспусканием. Причины, вызвавшие цистит, могут быть инфекционной и неинфекционной природы. В случае инфекционного заболевания одним из наиболее часто встречаемых инфекционных агентов является уреаплазма. Чаще цистит развивается у женщин, чем мужчин из-за анатомических особенностей мочеполовой системы. Примерно 20-40% женщин подвержены этому заболеванию. Инфицирование мочеполовых путей… Женская импотенцияПонятие «женская импотенция» может вызвать недоумения, поскольку принято считать, что половое бессилие характерно для мужчин. Однако эректильная дисфункция встречается и у женской половины населения, поскольку для них также характерно понятие возбуждения и эрекции. Эрекция у женщин определяется напряжением клитора и готовностью к половому акту. Женская эрекция Механизмы развития эрекции и возбуждения у мужчины и женщины… Возбуждающие каплиПри выборе возбудителя, необходимо обратить внимание на состав, не должно присутствовать химических, синтетических компонентов, иметь минимум побочных эффектов. Можно подобрать препарат, который подходит для мужчин и женщин, страдающих, половым расстройством. Как действует возбудитель на женщин? Представительницы слабого пола, не испытывают желания чаще из-за психологических факторов, что снижают либидо: Натянутые отношения с партнером, постоянные скандалы, бытовые… Виды ВиагрыВиагра существует в нескольких видах и несколько отличается по действию и другим параметрам. Одни таблетки, к примеру, следует проглатывать сразу, а другие – рассасывать. Одни можно пить вместе с алкоголем и во время еды, а другие – нет. Почти все виды Виагры начинают действовать в течение ближайшего получаса после приема, но продолжительность влияния разнится.Некоторые капсулы… Влияние алкоголя на спермограммуСпермограмма – это анализ эякулята предстательной железы с целью установления возможных нарушений фертильности (способности к оплодотворению) у мужчин, а также заболеваний мочеполовой системы. Назначают ее, как правило, при наличии жалоб у семейной пары, ведущих постоянную активную половую жизнь больше года, на бесплодие. Анализы и их результаты Нормоспермия (нормозооспермия) – состояние эякулята, выраженное в числовом значении,… Слабая эрекцияЭто проблема вызывает психологические расстройства, мужчина становиться раздраженным, неуверенным в своих силах. При нормальной эрекции, половой орган, во время интимных отношений, увеличивается в размере, появляется упругость. Нарушение эректильной функции тяжело переживают обои партнеры. Без своевременного лечения, у мужчины появляется комплекс неполноценности, постоянная нервозность приводит к другим отклонениям в организме. Причины слабой эрекции Плохую эрекцию диагностируют…