Задержка мочеиспускания

Отсутствие мочеиспускания – это серьезная проблема, которая требует немедленного решения. Объем мочевого пузыря составляет около 300 мл, и при наполнении его на определенный объем возникает сигнал головному мозгу о том, что необходимо опорожнить часть жидкости. Если происходит нарушение механизма опорожнения, то это чревато серьезными последствиями не только для здоровья, но и для жизни.

Причины

Дискомфорт в мочевом пузыреЗадержка мочеиспускания – это ситуация, когда у человека возникает необходимость помочиться, но сделать это он физически не может. Поскольку желание помочиться возникает не при полностью наполненном мочевом пузыре, то задержка мочи в течение некоторого времени приводит к тому, что сосуд переполняется.

Нет определенных возрастных критериев, когда риск получить задержку мочи выше. Это может случиться и в молодом, и в среднем, и в пожилом возрасте. Это обусловлено тем, что причин, когда может возникать нарушение, достаточно много. Их разделяют на физиологические и нейрогенные по механизму возникновения.

Нарушение мочеиспускания может возникать в ряде патологических процессов, с нейрогенной точки зрения, это следующие состояния:

  • Появление спинномозговой грыжи, которая может затрагивать нервную иннервацию мочевого пузыря.
  • Появление опухолевого процесса в спинно-мозговом канале.
  • Воспалительный процесс спинного мозга.
  • Хроническое демиелинизирующее заболевание рассеянный склероз.

Что касается других состояний физиологического характера, то это такие заболевания, как:Мочекаменная болезнь

  • опухоль, которая располагается в области устья мочевого пузыря или нижней части мочевых путей. В таком случае невозможность помочиться вызвана механическим препятствием;
  • срастание крайней плоти, называемое фимозом. В таком случае в области крайней плоти появляется соединительная ткань;
  • нарушение развития уретры, когда при закладке внутренних органов отсутствует полностью сформированный канал;
  • острая задержка мочеиспускания может возникнуть в том случае, когда в устье мочевого пузыря формируется очаг склероза, то есть формирования соединительной ткани;
  • скопление крови в виде сгустков в уретре;
  • наличие в просвете камня при мочекаменной болезни;

Не всегда отсутствие мочеиспускания связано с такими состояниями, которые предполагают болезнь или отклонения. В некоторых случаях моча не выводится наружу из-за переохлаждения, в результате стрессовой реакции, после проведения оперативного вмешательства на кишечнике или промежности, при нахождении в условиях низкой температуры или при длительном нахождении в горизонтальном положении.

В некоторых случаях спровоцировать нарушения может прием лекарственных средств из группы антидепрессантов или обезболивающих средств, а также спазмолитиков.

Нарушение оттока мочи у мужчинУ мужчин часто подобные нарушения провоцируют воспалительные процессы простаты или опухоли железы. Нарушение оттока мочи возникает не сразу, только после того, когда проявятся другие признаки патологии.

У женщин такое отклонение часто встречается после родов, при выпадении матки или при наличии опухоли матки или прямой кишки.

Признаки проблемы

На первый взгляд, определить появление проблем с оттоком мочи несложно. Однако не всегда можно сразу определить, что происходит и почему мочеиспускание вызывает такие проблемы.

Поэтому симптомы острой задержки мочи следующие:

  • Возникает очень сильное желание помочиться.
  • При попытке мочеиспускания моча не идет. Могут выделяться капли крови.
  • Беспокоит постоянная боль в области лобка.
  • На передней брюшной стенке появляется выпячивание, которое причиняет боль при прощупывании.

Сильное желание помочитьсяЕсли проблема занимает длительное время, то возникают признаки интоксикации: слабость, тошнота или рвота, нарушение аппетита. Задержке мочи может предшествовать ряд симптомов, таких, как повышение температуры тела, учащение мочеиспускания, появление запоров.

Острая задержка мочеиспускания легко определяется при осмотре. На приеме у врача достаточно произвести пальпацию, то есть ощупывание передней брюшной стенки для того, чтобы определить существующую проблему. При этом определяется уровень жидкости, тупой звук под пальцами.

Дополнительными методами исследования, позволяющими поставить правильный диагноз, является УЗИ органов малого таза. Еще одним инструментальным исследованием является уретро-, пиелография, которая позволяет при помощи введения внутрь контрастного вещества наблюдать источник воспаления, локализацию опухоли или анатомической преграды для жидкости. Компьютерная томография как современный метод диагностики позволяет исследовать мягкие ткани, определить патологический очаг.

Оказание помощи

Лечебными мероприятиями при задержке мочи является катетеризация мочевого пузыря, если это возможно.

Для мужчин и женщин существуют различные виды катетеров для спускания мочи:Катетеры для спускания мочи

  • мужские имеют большую длину, 30-40 см, а также различный диаметр;
  • женские катетеры короткие, также могут быть различных диаметров;

По материалу, из которого изготовлены, катетеры могут быть пластиковыми, силиконовыми и металлическими. Удобнее всего и безопаснее использовать катетер из пластика: он гибкий, приспосабливается под возможные извитости мочеиспускательного канала, в то же время не излишне мягкий.

Катетеризация мочевого пузыря проще проводится у мужчин, поскольку проще найти отверстие мочеиспускательного канала. Процедура довольно болезненная, поэтому медицинскому персоналу требуется соблюдать особую деликатность, чтобы не повредить слизистую оболочку.

Поэтому при проведении процедуры используют масляный раствор, обычно это вазелиновое масло стерильное. При проведении катетеризации на дому (например, сотрудниками скорой помощи) применяют не более 2 попыток. При неуспешном мероприятии производится срочная доставка пациента в стационар.

При частом применении катетера возможно воспаление мочевого пузыря.

При определенных ситуациях проведение катетеризации противопоказано:Воспаление мочевого пузыря

  1. При наличии травмы мочеиспускательного канала.
  2. При мочекаменной болезни, когда наблюдается обострение заболевания и есть признаки того, что в уретре находится камень.
  3. При абсцессе предстательной железы.
  4. При воспалительном процессе простаты, яичек или уретры.

Если для катетеризации имеются противопоказания, то в условиях больницы проводят цистостомию. Эта операция предполагает собой выведение наружу трубки и присоединение к ней мешка, который накапливает мочу. Периодически происходит закупорка катетера, тогда требуется его замена.

Для того чтобы не занести инфекцию, трубка нуждается в обработке антисептическими растворами. Периодически пациенту курсами назначают антибиотики широкого спектра действия.

Обеспечить отток мочи естественным путем может помочь принятие теплой ванны. Это рефлекторно расслабляет сфинктер мочевого пузыря.

После экстренного оказания помощи необходима диагностика причины возникновения данной патологии. После ее установления приступают к устранению заболеванию, приведшего к задержке мочи.

При простатите назначают противовоспалительные и антибактериальные средства.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если в простате имеется абсцесс или опухолевое образование. При последнем заболевании выбор терапии назначается с учетом степени распространения процесса, то есть стадии. Дополнительными методами может быть химио- или лучевая терапия.

Вспомогательными средствами могут быть спазмолитики: атропин или папаверин, ацеклидин или прозерин.

При некоторых обстоятельствах могут понадобиться успокаивающие средства и постельный режим.

Если обнаруживается повреждение уретры или мочевого пузыря, вследствие чего просвет канала содержит сгустки крови, а также имеется источник кровотечения, то терапия предполагает действия по предотвращению кровотечения, дезинтоксикационная терапия, а также предупреждение геморрагического шока. Сгустки крови из уретры промывают при помощи физиологического раствора.

Если вовремя не предпринять действий по устранению неприятного симптома, то можно столкнуться с такими осложнениями, как уросепсис или разрыв мочевого пузыря. Уросепсис – это явление, когда при избыточном наличии вторичной мочи происходит ее всасывание в кровоток, что вызывает интоксикацию.

Похожие статьи

Поделиться: