Аденокарцинома простаты (предстательной железы): симптомы, стадии, диагноз

Лидирующую позицию смертности среди мужчин в возрасте занимает такое заболевание, как аденокарцинома простаты. Недавно это заболевание считалось преимущественно возрастным (старше 80-ти лет), однако в последнее время все больше молодых мужчин также поражает эта патология. Возможно ли предотвратить аденокарционому, распознать ее в самом начале, и насколько результативны современные методы борьбы с этим недугом.

Что представляет из себя аденокарцинома

Прием врача

Аденокарцинома простаты (рак) – зарождение злокачественного характера, которое может уменьшить период жизни мужчины на 5-10 лет.

В медицине по тому, на какие органы распространяется опухоль, выделяют такие виды аденокарциномы простаты:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная (развивается из клеток эпителия);
  • низкодифференцированная (невозможно установить строение и происхождение);
  • папиллярная;
  • эндометриодная;
  • железисто-кистозная;
  • солидно-трабекулярного строения;
  • крибозная; — слизеобразующая;
  • ацинарная аденокарцинома предстательной железы.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, к примеру, зарождается в дольках, разделённых соединительно-мышечными ширмами (в ацинусах). В них собирается секрет и располагаются выводные каналы. Чаще всего диагностируется мелкоацинарная опухоль простаты. Она отличается от крупноацинарной объемом образования.

Мужчина держится за спину

Аденокарцинома предстательной железы вначале почти себя не проявляет. Первые симптомы обычно обнаруживают тогда, когда болезнь уже достигла опасной стадии – 3-4. Зачастую к проявлениям аденокарциномы относят разнообразные болезненные ощущения в зоне тазобедренного сустава, ребрах, позвоночнике. Наряду с этим, мужчина становится слабым, чувствует хроническое недомогание. Мочеиспускание учащается, становится болезненным, продолжительным и со слабой струей. Есть вероятность проявления недержания.

Поскольку такие же приметы сопутствуют простатиту и аденоме, то и диагноз может быть поставлен неправильно.

К причинам развития рака простаты относят:

  1. специфические изменения в организме, сопряженные с возрастом (перемена гормонального уровня);
  2. генетическая склонность и наследование;
  3. недостаточность надпочечников;
  4. расстройство баланса нутриентов (прием и отток пищевых субстратов);
  5. ожирение;
  6. избыток в организме кадмия (интоксикация, затяжное воздействие);
  7. ретровирус XMRV.

Симптомы аденокарциномы

В том случае, если аденокарцинома предстательной железы возникла на базе простатита или аденомы, то и ее начальные проявления будут рассеиваться признаками этих заболеваний. Ключевая патология может проявиться на базе осложнений.

Первоначально процесс протекает латентно, а симптомы проявляются уже тогда, когда новообразование начинает давить на соседние органы.

Чем же выражает себя аденокарцинома простаты:
Рак простаты

  • частое мочеиспускание небольшими порциями;
  • струя слабая, прерывистая;
  • после опорожнения остается чувство полного мочевого пузыря;
  • частые позывы, усиливающиеся в ночное время;
  • боли и спазмы локализуются в лобковой зоне и промежности;
  • при опорожнении возникает чувство жжения;
  • в моче и сперме присутствуют примеси крови;
  • эректильная дисфункция, невозможность эякуляции;
  • увеличенная предстательная железа;
  • инконтиненция (недержание мочи, непроизвольное опорожнение);
  • общая интоксикация, отсутствие аппетита;
  • астения и стойкая слабость;
  • теряется вес, снижается иммунитет.
В случае, когда появляется отечность ног, ноют кости таза и нижняя зона позвоночника, то это признаки того, что опухоль дала метастазы.

Виды и стадии аденокарциномы

Патологическая пораженность железы и распространение ее на соседние органы бывают разные, поэтому различают такие степени аденокарциномы:

Аденокарцинома

  1. Перемены в тканях практически не заметны. Анализы нормальные. Обнаружить рак можно только при биопсии.
  2. Затронуты некоторые зоны простаты. Также редко обнаруживается при диагностике.
  3. Опухоль начинает расти. В пораженной зоне появляются пузырьки, возникает угроза распространения на ближайшие органы.
  4. Поражены простата, органы мочеполовой системы и органы пищеварения. В особых случаях рак распространяется на весь организм. Метастазы можно заметить в брюшной области и лимфоузлах.

По местоположению аденокарциномы выделяют такие формы её развития:

  • опухоль локализуется в аденоме и не распространяется за её пределы;
  • новообразование только касается предстательной железы и доброкачественных узлов;
  • располагается только в аденоматозном узле.

Лечение аденокарциномы предстательной железы последней степени не даст положительного эффекта, поэтому при проявлении первых симптомов стоит срочно обращаться к квалифицированному специалисту, который сможет поставить верный диагноз иначать адекватное лечение.

Установление диагноза

Диагностировать аденокарциному можно следующими методами:

Биопсия предстательной железы

  • биопсия;
  • концентрация в крови простатического специфического антигена (ПСА);
  • магнитно-резонансная терапия (МРТ);
  • трансректальное УЗИ простаты (эхография);
  • радиоизотопный осмотр;
  • рентгенография;
  • КТ (компьютерная томография);
  • ректальное исследование пальцем;
  • УЗИ брюшного участка;
  • урофлоуметрия.

При диагностировании используют такие основные критерии:

  1. структурная аномалия: ацинусы располагаются компактно, хаотически увеличиваются и пропитывают орган, смена элементов;
  2. базальный слой клеток отсутствует;
  3. клеточная аномалия, проявляющаяся повышением ядрышек и ядер.

Как правило, оценивают аденокальциному по Глисону. Именно он предложил давать оценку опухоли с применением баллов.
Рак предстательной железы

  • G1 – опухоль состоит из желез однообразных малых с почти немодифицированными ядрами;
  • G2 – опухоль уже слагается из скопления желез, которые еще не разграничены стромой, но находятся близко друг к другу;
  • G3 – образование уже составляется из желёз разных параметров, которые часто проникают в стромы и соседние ткани;
  • G4 – опухоль состоит из сугубо аномальных клеток с прониканием в окружающие органы и ткани;
  • G5 – опухоль ярко выступает пластами аномальных неразделенных клеток.

Соотношение дифференции и аденокарциномы простаты и числа баллов по Глисону выглядит таким образом: G1 – 2-4; G2 – 5-6; G3 – 7-10.

Лечение аденокарциномы

Избрание приема борьбы с аденокарциномой зависит от вида опухоли, степени её протекания и возраста больного.

В медицине применяют:

  • хирургический способ;
  • радиотерапию;
  • HIFU-терапия (разрушение образования ультразвуком);
  • криотерапия (замораживание);
  • андрогенная блокада клеток простаты;
  • химиотерапия (применяют при последней степени аденокарциномы, когда остальные способы оказались неэффективными).

При хирургическом вмешательстве происходит полное удаление предстательной железы. Такой вид операции возможен при начальной степени заболевания, когда опухоль сосредоточена только в простате. Прогноз на выздоровление в таком случае целиком положительный.

Операция

Если есть необходимость блокады производства тестостерона, онкологи могут принять решение об удалении яичек или их части. Хотя, в некоторых случаях может помочь гормональная терапия. Радиотерапия применяется при первой (иногда второй) степени заболевания.

Радиотерапия (брахитерапия) воздействует непосредственно на простату и прилегающие лимфоузлы). При этом может возникнуть ряд побочных эффектов, к тому же аномальные клетки не всегда удается обезвредить.

Хороший прогноз на выздоровление дает УЗ-абеляция. На опухоль производится интенсивное воздействие, которое разрушает пораженные клетки.

При криоабеляции на опухоль воздействуют сжиженным аргоном, который кристаллизует внутриклеточную жидкость. В результате происходит некроз клеток опухоли. Здоровые органы при этом не повреждаются. Специалисты рекомендуют такой способ терапии, поскольку криоабеляция дает положительный прогноз, а опухоль после этой процедуры практически не создает рецидивов.

Все методы могут быть применены при начальной степени развития аденокарциномы, но если болезнь достигла своего пика, помочь в борьбе может только химиотерапия.т

Если вы хотите иметь хороший прогноз на здоровое будущее, запомните: всем мужчинам после 50-ти, независимо от того, есть ли у него жалобы или нет, необходимо проходить ежегодно процедуру пальцевого ректального осмотра. Только таким способом удастся избежать неизлечимой степени аденокарциномы простаты.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

один × один =