Простата от А до Я

Как развивается туберкулез простаты и как его лечить

Туберкулез простаты – трудное для диагностики заболевание. На ранней стадии выявить его достаточно сложно из-за скудных клинических проявлений. В зоне риска находятся мужчины с наличием туберкулеза легких – у 77% из них помимо туберкулезного поражения легочной ткани выявляется и туберкулез других органов. Туберкулез предстательной железы чаще всего неизолированное заболевание. В 95% случаев происходит его сочетание с туберкулезом придатков яичек и семенных пузырьков.

Развитие заболевания

Туберкулез простаты Этиологическим фактором в развитии патологии является Mycobacterium tuberculosis. Проникает бактерия в организм, как правило, воздушно-капельным путем (чем и обусловлено ее излюбленное место локализации – легочная ткань), но с током крови она может переместиться в любой другой орган. Примерно в 20% случаев местом ее дислокации становится мочеполовая система. Специалисты считают, что частое поражение предстательной железы связано с обильным кровоснабжением органа. Заболевание включает в себя следующие процессы: Туберкулез простаты
  • образование в ткани простаты специфических бугорков;
  • бугорки накапливаются и сливаются, образуя туберкулезный инфильтрат;
  • в дальнейшем происходит деструкция инфильтрата (характерен казеозный или творожистый некроз) и гнойное расплавление окружающей ткани;
  • на месте разрушенной паренхимы органа возникают каверны – туберкулезные полости;
  • при благоприятном исходе очаги деструкции замещаются соединительной тканью.
Благоприятный исход заболевания напрямую зависит от сроков диагностики и начатого лечения. В связи с тем, что патогномоничных признаков туберкулеза органов мочеполовой системы выявить практически не удается, ТПЖ  считается довольно грозным патологическим процессом.

Клиника и диагностика

В самом начале заболевания специфической симптоматики практически нет. Если пациенты и предъявляют жалобы, то они скудны и включают в себя в основном боль в промежности и расстройства мочеиспускания. Мочеиспускание у мужчинПри прогрессировании заболевания, когда ткань простаты начинает разрушаться с образованием некрозов и каверн, боли усиливаются и распространяются (промежность, область над лонным сочленением, прямая кишка, наружные половые органы). Мочеиспускание становится достаточно затрудненным (в ночное время суток особенно). Акт мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями в конце. Возможно появление крови в последней порции мочи. К другим жалобам при тяжелом течении процесса относятся:
  • боль при акте дефекации, когда каверна затрагивает мочеиспускательный канал;
  • выделение гноя;
  • дис- и импотенция.
Диагноз ТПЖ ставится врачом-фтизиоурологом, основными критериями в постановке являются:
  • Анамнез (жалобы, течение и прогрессирование заболевания, наличие сопутствующих патологий и т. д.).
  • Данные физикального метода обследования (пальпация предстательной железы).
МРТ предстательной железы
  • Данные лабораторных исследований (исследуется секрет ПЖ, проводится туберкулиновая проба, анализируется ОАК, ОАМ и др.).
  • Биопсия ПЖ.
  • Данные рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ.
Метод УЗИ-диагностики на сегодняшний день может быть использован как скрининговый метод для выявления туберкулеза предстательной железы.
Его отличает относительная дешевизна, минимальное негативное влияние на органы и системы, простота выполнения. Окончательный же диагноз ТПЖ, как правило, ставится на основе гистологических методов исследования.

Осложнения и лечение

ПростатитИз-за сложной диагностики ТПЖ является не очень благоприятным заболеванием. Болезнь может осложниться:
  • образованием абсцесса;
  • образованием свищей между предстательной железой и прямой кишкой/промежностью;
  • развитие туберкулезной аденомы ПЖ.
Особенностью простаты является то, что ее ткань труднодоступна для ряда лекарственных средств, вследствие чего необходима усиленная терапия. Лечение туберкулеза ПЖ должно быть комплексное и состоять из 3-4 препаратов. Длительность - не менее 4-6 месяцев. Терапия подразделяется на этиотропную (непосредственно влияющая на возбудителя) и патогенетическую. Первая включает в себя антибиотики и химиопрепараты (Рифампицин, Изониазид, Левофлоксацин и др.). Вторая подбирается индивидуально и состоит из лазеротерапии и некоторых лекарственных средств (Простонорм, Витапрост и др.). Операция на простатеЛечение ТПЖ подразделяется на фазы:
  1. Интенсивная (2 месяца).
  2. Фаза продолжения (6-8 месяцев).
Возможно применение хирургического лечения для туберкулеза простаты. В основном операции используются у лиц с резистентным к медикаментозной терапии штаммом бактерии.
Терапия ТПЖ должна подбираться строго индивидуально с учетом всех особенностей больного, т. к. используемые лекарственные препараты оказывают сильное влияние на весь организм в целом. Специалист должен вести строгий контроль пациента для своевременного фиксирования возможных осложнений лечения. Этот факт указывает и на то, что самолечение туберкулеза ПЖ категорически запрещено.
Автор статьи 0 вопросов
Задать вопрос врачу
Оставьте вашу оценку!
Рекомендуем к прочтению
Уреаплазма и цистит у женщин Циститом называют воспаление слизистой мочевого пузыря, часто сопровождающееся болезненным и частым мочеиспусканием. Причины, вызвавшие цистит, могут быть инфекционной и неинфекционной природы. В случае инфекционного заболевания одним из наиболее часто встречаемых инфекционных агентов является уреаплазма. Чаще цистит развивается у женщин, чем мужчин из-за анатомических особенностей мочеполовой системы. Примерно 20-40% женщин подвержены этому заболеванию. Инфицирование мочеполовых путей… Женская импотенция Понятие «женская импотенция» может вызвать недоумения, поскольку принято считать, что половое бессилие характерно для мужчин. Однако эректильная дисфункция встречается и у женской половины населения, поскольку для них также характерно понятие возбуждения и эрекции. Эрекция у женщин определяется напряжением клитора и готовностью к половому акту. Женская эрекция Механизмы развития эрекции и возбуждения у мужчины и женщины… Возбуждающие капли При выборе возбудителя, необходимо обратить внимание на состав, не должно присутствовать химических, синтетических компонентов, иметь минимум побочных эффектов. Можно подобрать препарат, который подходит для мужчин и женщин, страдающих, половым расстройством. Как действует возбудитель на женщин? Представительницы слабого пола, не испытывают желания чаще из-за психологических факторов, что снижают либидо: Натянутые отношения с партнером, постоянные скандалы, бытовые… Виды Виагры Виагра существует в нескольких видах и несколько отличается по действию и другим параметрам. Одни таблетки, к примеру, следует проглатывать сразу, а другие – рассасывать. Одни можно пить вместе с алкоголем и во время еды, а другие – нет. Почти все виды Виагры начинают действовать в течение ближайшего получаса после приема, но продолжительность влияния разнится.Некоторые капсулы… Влияние алкоголя на спермограмму Спермограмма – это анализ эякулята предстательной железы с целью установления возможных нарушений фертильности (способности к оплодотворению) у мужчин, а также заболеваний мочеполовой системы. Назначают ее, как правило, при наличии жалоб у семейной пары, ведущих постоянную активную половую жизнь больше года, на бесплодие. Анализы и их результаты Нормоспермия (нормозооспермия) – состояние эякулята, выраженное в числовом значении,… Слабая эрекция Это проблема вызывает психологические расстройства, мужчина становиться раздраженным, неуверенным в своих силах. При нормальной эрекции, половой орган, во время интимных отношений, увеличивается в размере, появляется упругость. Нарушение эректильной функции тяжело переживают обои партнеры. Без своевременного лечения, у мужчины появляется комплекс неполноценности, постоянная нервозность приводит к другим отклонениям в организме. Причины слабой эрекции Плохую эрекцию диагностируют… Имбирь при простатите отзывы Простатит или воспаление предстательной железы считается одним из часто диагностированных патологий мочеполовой системы у мужчин.  Данное заболевание протекает с болезненными ощущениями и затрудненным мочеиспусканием. Среди народных методов для терапии простатита широко применяют имбирь, благодаря его целебному составу и антибактериальному воздействию. Растение повышает потенцию, снимает воспаления в простате. Полезные свойства имбиря и противопоказания Корень растения чаще всего… Женский возбудитель «Silver fox» Женский возбудитель «Silver fox» отличное средство для пробуждения естественного желания у дам. Препарат зарекомендовал себя действующим средством, способствующим сильному возбуждению женщин в отношении мужчин. Идея создания такого лекарства возникла еще несколько десятилетий назад, так как женской природе свойственно медленное достижения пика возбуждаемости. В отличие от мужчин, представительницы прекрасного пола из–за таких особенностей своего тела часто…