Виды простатэктомии

Простатэктомия – оперативное вмешательство, ход которого заключается в удалении у мужчины простаты. Назначается в ходе терапии рака предстательной железы или при запущенных формах аденомы простаты, когда консервативное лечение не дает нужного результата. В некоторых случаях у мужчины простата удаляется вместе с близлежащими тканями и лимфатическими узлами.

Когда назначается хирургическое вмешательство

Простатэктомия

В большинстве случаев операции по удалению простаты у мужчин назначаются при онкологических новообразованиях на органе. Простатэктомия намного реже проводится в случае аденомы, но назначают ее только после проведенной консервативной терапии, которая не дала желаемого улучшения.

Карцинома предстательной железы на начальных стадиях протекает у мужчин практически бессимптомно. Ее проявления могут быть схожи с другими расстройствами и болезнями мочеполовой системы. Именно это и приводит к тому, что в большинстве случаев рак предстательной железы диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы за пределы органа. В таких случаях лечение заключается в удалении простаты. Но о полном выздоровлении при раке с метастазами речь, к сожалению, не идет. Такие операции по удалению органа проводятся с целью восстановления нормального оттока мочи. Ее ход нередко заканчивается удалением не только опухоли и органа, но и близлежащих тканей, лимфатических узлов, нервных окончаний.

Рак простаты

Но если карцинома простаты диагностирована вовремя, то ход лечения может иметь позитивные результаты. Внедрение в диагностический процесс пальцевого исследования и анализа на ПСА привело к тому, что рак сегодня, при обращении мужчины в лечебное учреждение, легко выявляется на ранних стадиях.

Диагностика:

  1. Анализ на простатический специфический антиген (ПСА) – это наиболее показательный метод исследования. В крови у мужчины ПСА находится в небольших количествах и его показатель изменяется в течение возраста. Так, нормой считается 3,5 нг/мл для возраста 45-55 лет, но если этот показатель увеличивается до 10 нг/мл, то вероятность развития злокачественной опухоли равняется около 50%. Именно ПСА позволил выявлять рак предстательной железы до того, как он начинает себя проявлять специфическими симптомами.
  2. Ректальное обследование – это первый метод, который проводится урологом. С его помощью врач определяет все изменения, которые наблюдаются в предстательной железе у мужчины, и дает возможность определить ход дальнейшего исследования.

Поставив правильный диагноз, врач определяет не только метод лечения. Возможно, для этого ему понадобятся и другие результаты исследования (УЗИ, биопсия). Проведение оперативного вмешательства по удалению простаты определяет только хирург, имея на руках все необходимые исследования о состоянии здоровья пациента. Также это поможет максимально предугадать и снизить возможность осложнения.

Тест на ДГПЖ

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Разновидности простатэктомии

Простатэктомия в медицинской практике делится на:

  • открытое вмешательство (др. название позалобковая, промежностная, позадилонная простатэктомия);
  • лапароскопический способ проведения удаления простаты (др. название радикальная простатэктомия);
  • радикальная простатэктомия с использованием высоких технологий и медицинских высокотехнологических комплексов.
Основная роль первых двух способов оперативного вмешательства – это удаление всей опухоли. Операция подразумевает надрез внизу живота пациента, через который и выполняется удаление. В большинстве случаев запущенный рак с метастазами подразумевает удаление и близлежащих тканей вокруг простаты.

Простатэктомия

Иногда в ходе этого оперативного вмешательства убираются нервы, которые отвечают за поддержание эректильной функции у мужчины.

Есть опухоли, ход удаления которых не задевает нервные ткани. Знать об этом изначально врач-хирург не может. Решение о возможном удалении нервных тканей определяется в период проведения вмешательства и зависит в первую очередь от того, задел ли рак нервную систему. Поэтому, каковы будут результаты, заранее никто сказать с полной уверенностью не может.

Радикальная простатэктомия – на сегодня это наиболее частый метод проведения хирургического удаления простаты. Он считается малоинвазивным, с коротким сроком пребывания в стационаре в послеоперационный период. Операция подразумевает небольшие надрезы на теле пациента, через которые вводится лапароскоп. Радикальная простатэктомия может также проводиться при помощи высококлассного оборудования, например, аппарат «Да Винчи», который является руками и глазами хирурга.

Преимущества такого вида оперативного вмешательства очевидны:

  • уменьшение кровопотери пациента;
  • высокая точность выполнения и уменьшение возможности появления осложнения;
  • хорошая переносимость;
  • неплохие шансы решить проблему заболевания, но при этом восстановить и сохранить нормальные функции мочеполовой системы и эрекции;
  • быстрый послеоперационный период.

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия требует от хирурга специальной подготовки и высокой квалификации.

Делая выбор метода проведения операции, и определяя ее ход, доктор принимает во внимание общее состояние всего мужского организма, имеющиеся другие заболевания, развитие опухолевого процесса, уровень ПСА. Простатэктомия в некоторых случаях может проводиться на выбор пациента.

Возраст и состояние здоровья мужчины играет очень важную роль в определении способа лечения, которое может повлиять на всю его дальнейшую жизнь. Так как любые проблемы со здоровьем, которые есть у больного, могут негативно отразиться на выздоровлении и дать осложнения.

Возможные ухудшения состояния и послеоперационная реабилитация

Ход операции может быть непредсказуем, как и ее послеоперационный период. Во многом появление последних зависит от опытности и квалификации оперирующего врача и поведения больного в плане выполнения всех назначений.

Наиболее часто встречаемые осложнения – это:

  • нарушение или полное отсутствие потенции (встречается в среднем в 70% от общего числа операций);

Проблемы с мочеиспусканием

  • сужение уретрального канала (процент таких осложнений после операции достигает 17);
  • проблемы с мочеиспусканием (недержание встречается у 35% больных);
  • тромбоз вен голеней (встречается достаточно редко у пациентов, которые имеют склонность к образованию тромбов);
  • воспалительные процессы в организме;
  • изменения функционирования кишечника.

Период после операции зависит во многом от того, какой метод удаления был выбран. Пребывание в стационаре может длиться от недели до трех. После операции с мочевого пузыря выводится катетер, который стоит до 3 недель. Его необходимо постоянно промывать, что помогает не образовываться камням. Некоторым пациентам назначается прием анальгетиков в первые послеоперационные дни. Швы, наложенные после операции, снимают в течение 1 недели, а дренажи на 5 день.

Послеоперационный период требует внимательного отношения к своему здоровью со стороны пациента и строгого соблюдения указаний врача.

Вот несколько правил, которых следует придерживаться:

Прием антибиотиков

  • строго соблюдать график назначений по приему антибиотиков, которые были назначены для профилактики возможного инфекционного осложнения;
  • достаточное потребление жидкости, что предупреждает появление сужения уретрального канала;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки разрешаются уже на 2 сутки;
  • регулярно посещать врача, даже если тревожных симптомов не наблюдается;
  • для исключения рецидива постоянно проверять уровень ПСА в крови;
  • соблюдать определенную диету, которая поможет избежать проблем с кишечником и мочевым пузырем;
  • выполнять определенные упражнения для укрепления мышц тазового дна;
  • начало половой жизни необходимо начинать только после консультации врача.
Обнаруженный рак простаты – это не повод опустить руки. Современные медицинские технологии дают хорошие положительные результаты, и даже на поздних стадиях карциномы есть возможность продлить жизнь пациента на 10 – 15 лет при минимальном риске возникновения рецидива.

Поэтому мужчине в возрасте от 40 лет важно 1 раз в год проходить обследование простаты и при обнаружении злокачественных образований или других заболеваний определять вместе с врачом ход полного диагностирования и терапии.

Тест на простатит

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться: