Что представляет собой лапароскопическая радикальная простатэктомия

Одним из видов операций по удалению предстательной железы является лапароскопическая радикальная простатэктомия. От классической она отличается тем, что проводится с помощью специального инструмента — лапароскопа через несколько небольших надрезов на животе. Этот тип хирургического вмешательства относится к самым современным методам и все чаще используется при лечении заболеваний мочеполовой системы.

Почему именно лапароскопия?

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Лапароскопическая простатэктомия относится к высокотехнологическим операциям. Она требует от хирурга высокого мастерства и уверенности в своих силах. Если сравнивать ее с классическим способом проведения операции, то необходимо отметить, что по времени проведения и по эффективности они находятся на примерно одинаковом уровне.

Причиной того, что к лапароскопии прибегают все чаще, является наличие у нее ряда преимуществ по сравнению с проведением открытой операции.

К ним относят:

  • Намного меньший уровень травматичности. Длина разрезов при данном вмешательстве не превышает 1 см, тогда как при классическом способе делается разрез длиной в 9 см.

Хирурги проводят простатэктомию

  • Использование специальной камеры, которая передает изображение операционного поля на монитор хирурга. Это позволяет ему провести необходимые манипуляции максимально точно.
  • Срок реабилитации больного после проведенного вмешательства намного короче. Обычно ему разрешают вставать с постели уже через сутки после перенесенной операции.
  • Уже через 7 дней больному можно снять уретральный катетер, что намного сокращает период бытовых неудобств.
  • Проведенное вмешательство оставляет минимум следов на теле пациента.
  • Существенное снижение риска возникновения осложнений после проведенного вмешательства. В первую очередь, вследствие меньшей травматичности, у пациента сокращается риск появления спаек. В силу этих же причин уменьшается и риск занесения инфекции.
Данные преимущества позволяют максимально сократить срок пребывания пациента в лечебном учреждении и быстро вернуть его к обычной жизни.

В силу высокой технологичности данной операции ее стоимость не может быть низкой. Однако преимущества, описанные выше, делают ее оправданной. Кроме того, в государственных клиниках есть возможность провести такое лечение бесплатно при наличии страховки.

Когда можно, а когда нельзя применять лапароскопию

Проведение лапароскопической простатэктомии предполагает полное удаление больного органа. Простата удаляется вместе с капсулой, семенными пузырьками, лимфатическими узлами и частью клетчатки малого таза. Понятно, что показания к такому радикальному вмешательству должны быть очень серьезными. Таким является наличие у больного злокачественной опухоли предстательной железы.

При этом проведение лапароскопии могут назначить при таких условиях:

  • отсутствие метастаз;
  • анализ общего состояния здоровья пациента позволяет сделать вывод, что после проведения операции он сможет прожить не менее 10 лет;
  • размер пораженного органа должен быть не больше 80 см3.

Аденома простаты у мужчинВ отдельных случаях применение лапароскопического удаления простаты возможно и при наличии аденомы. Его назначают в тех случаях, когда опухоль достигла значительных размеров, и лечение другими способами не имело успеха.

Несмотря на то, что лапароскопия с успехом используется при раке или аденоме предстательной железы, применять этот метод можно не во всех случаях.

Противопоказаниями к лапароскопической простаэктомии являются:

  • перенесенные ранее операции на мочевом пузыре или простате;
  • наличие спаек в нижней части живота после прежних операций;
  • слишком большой объем простаты (более 100 см3);
  • наличие у пациента хронических заболеваний сердца и сосудов;
  • ожирение (индекс массы тела 35 и более).
В связи с наличием данных противопоказаний, прежде чем будет назначена операция, больной должен пройти тщательное обследование как состояния опухоли, так и состояния организма в целом, чтобы исключить факторы риска.

Подготовка к операции и этапы ее проведения

Мужчина на приеме у доктораПеред тем как будет проведена операция, больной должен пройти ряд подготовительных мероприятий. В случае если он принимает медицинские препараты, разжижающие кровь, необходимо предупредить об этом врачей и прекратить их прием не позже, чем за неделю до назначенной операции. После того, как все предварительные исследования будут закончены, больного госпитализируют. Обычно это делают за день до назначенного вмешательства.

Уже в условиях медицинского учреждения проводятся следующие мероприятия:

  1. Осмотр у анестезиолога. За день до операции анестезиолог назначает больному премедикацию. Она заключается в приеме успокоительного средства, имеющего свойство вызывать сонливость.
  2. Очищение кишечника. Больному делают клизму или применяют слабительные препараты.
  3. Операционное поле очищается от волос во избежание возможного попадания в него инфекции.
  4. Вечером накануне и непосредственно в день операции больной прекращает прием жидкости.

Сама операция занимает от 2 до 3 часов. Проводится она с применением общей анестезии.

Лапароскопическая радикальная простатэктомияВ стенке брюшины хирурги делают проколы, через которые вводятся инструменты, с помощью которых будет происходить удаление пораженного органа. Все манипуляции проводятся под контролем видеокамеры, которая также находится внутри организма.

Операция проходит в несколько этапов:

  • в клетчатке малого таза формируется рабочее пространство;
  • происходит выделение простаты и окружающих ее сосудов;
  • проводится отсечение пораженного органа от мочевого пузыря и уретры и его удаление;
  • оставшуюся часть уретры сшивают с мочевым пузырем.

В место, где раньше размещался удаленный орган, временно вставляют специальную трубку, выходящую наружу. Она необходима для своевременного обнаружения кровотечений (если такие вдруг начнутся) и отведения скопившейся крови.

Операция по удалению простаты — это серьезное вмешательство в организм человека. Ее неминуемым последствием является бесплодие мужчины. Но, при успешном проведении, эректильную функцию можно сохранить. После выздоровления такой пациент сможет вести полноценный образ жизни.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

три + 15 =