Биопсия предстательной железы: показания и противопоказания

Биопсия предстательной железы, цену которой можно найти на сайте многих клиник, представляет собой инвазивную диагностическую процедуру. Целью этой процедуры является выявление или опровержение онкологии.

Из большинства всевозможных лабораторных и клинических анализов, разработанные современной медициной, именно биопсия считается самым достоверным результатом. Такое исследование позволит не только очень точно получить достоверный результат, но и назначить своевременный курс лечения. В определении онкологии биопсия принимает самое главное участие, как наиболее эффективный метод диагностики.

Биопсия сегодня

Биопсия простаты

Что представляет собой данное исследование предстательной железы, наверняка знают многие. С медицинской точки зрения, биопсия предстательной железы – это процедура по забору пораженной раковой опухолью ткани для проведения дальнейших исследований, в частности гистологии и цитологии.

На сегодняшний день, биопсия предстательной железы, цена которой варьируется от 2,5 до 10 тысяч рублей, считается единственной методикой, которая позволяет с высокой точностью определить наличие либо отсутствие раковых клеток.

Ранняя диагностика

Врач и пациент

На сегодняшний день, ранняя диагностика онкологии является ключом к успешной терапии заболевания. Однако не каждое обнаруженное образование можно считать злокачественным. Именно поэтому врачи настаивают на предварительной биопсии, чтобы на ранней стадии выявить раковое новообразование.

При положительном решении пациента на предварительное обследование, ему разъясняется техника и методика проведения обследования, все преимущества, вероятность осложнений, а также стоимость исследования.

Важно: диагностическая биопсия предстательной железы не влияет на рост, распространение и образования метастаз злокачественных раковых клеток. Цель биопсии – выявить раннюю стадию заболевания, чтобы побороть опухоль в начальной стадии его развития.

Показания к обследованию

Рука держит колбу с кровью

Существует ряд показателей, которые могут поставить под сомнение некоторые выводы врача, в результате которых и назначается биопсия предстательной железы. А именно:

  • Превышенный уровень ПСА;
  • При пальпации прощупываются узловые уплотнения;
  • Наличие гипоэхогенной зоны в железе;
  • Выявление образований при УЗИ.

Бывают случаи, когда необходима повторная диагностика: значительно превышен уровень ПСА, в случае отсутствия раковых клеток при первом анализе, а также врача может насторожить наличие в биологическом материале, взятого на анализ, признаков неопластических элементов, которые могут свидетельствовать об опасности перерождения здоровых клеток в раковые.

Противопоказания

Мужчина выставил руку ладонью вперед

Биопсия не назначается в ряде случаев:

  • Осложненный геморрой;
  • Гемофилия и иные нарушения свертываемости кровеносной системы;
  • Узкий анальный канал;
  • Заболевание простаты, вызванные воспалительным процессом;
  • Повреждение изначальной физиологии тазовых органов.

Этапы проведения процедуры

Важным моментом в биопсии предстательной железы являются результаты. В ходе исследований, врач проникает специальной иглой в пораженную ткань железы, «откусывает» кусочек ткани и отправляет в лабораторию, где под микроскопом гистолог проводит необходимые исследования на предмет раковых клеток.

Методы проведения

Узи простаты

При обследовании предстательной железы необходимо внимательно выбрать место для пункции, чтобы исключить диссеминацию раковых клеток. Сколько сегодня методов обследования существует:

  • Трансректальный.

Как правило, данные метод является наиболее популярен. Диагностика проделывается через анальное отверстие с использованием ультразвуковой диагностики. Проводится через прямую кишку под пристальным вниманием УЗИ. С помощью монитора доктор наблюдает состояние простаты, а также наиболее удобные места введения инструмента. На мониторе врач может видеть не только простату, но и идеальное место для введения иглы.

Для более точного диагностирования используются ПЭТ-КТ: врач делает пациенту биопсионные уколы согласно расположенным раковых образований. Врач вводит в кишку иглу с датчиком, которая плотно проходит по всей ее длине, не травмируя ни один близко расположенный орган и венозные капилляры.

При обратном движении, устройство захватывает сколько необходимо материала для исследования.
Процедура длиться примерно около получаса, при этом укол происходит за секунды.

  • Хирургический метод. Взятие материала для анализа осуществляется через хирургический разрез, расположенный между анусом и мошонкой. Такой вариант позволяет врачу ввести иглу горизонтально, что очень удобно при глубоких образованиях.
  • Биопсия под контролем МРТ. Новые технологии открыли врачам новый уникальный метод – взятие анализа под контролем МРТ. Перед процедурой, для определения раковых образований, радиолог делает снимки МРТ, которые в дальнейшем послужат контрольным участком для введения иглы. На сегодняшний день, данная процедура используется только в Германии, но как известно немецкая медицинская практика очень быстро распространяется. Для биопсии используется специальный пистолет с биопсионными иглами, который позволяет точно отрегулировать глубину проникновения. В большинстве случаев, игла погружается на глубину, не более 2-х см. В зависимости от клинической картины и патологий, у пациента берется сколько нужно тканей, в основном, от 6 до 18 пункций.

Особенности процедуры

Шприцы и ампула

Выбирая методику, пациенту предлагается на выбор несколько анестезий:

  • Поверхностная;
  • Местная;
  • Общий наркоз;
  • Спинная;
  • Фильтрационная лидокаином.

Однако, даже с обезболивающим, мужчины не перестают задавать один и тот же вопрос: «Больно не будет?».

По статистике, биопсия предстательной железы переносится легко, не доставляет пациенту большого дискомфорта и болевого синдрома. Легкий дискомфорт можно испытать только при введении иглы.

Во время процедуры, лучше всего отвлечься от происходящего, тогда и неприятных ощущений будет намного меньше.

Подготовка

Упаковка таблеток

Подготовка к процедуре не требует много времени.

За неделю до назначения обследования, пациенту необходимо исключить все лекарственные препараты, которые влияют на свертывание системы:

  • Антикоагулянты и антиагреганты;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Варфарин;
  • Прадакс.

За три дня пациент должен отказаться от приема нестероидных противовоспалительных лекарственных средств:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Другие.
Накануне необходимо принять слабительное средство либо сделать очистительную клизму. Также пациенту рекомендована диета с пониженным употреблением овощей и фруктов.

Перед процедурой, утром рекомендован легкий завтрак. Следует помнить, что после прохождения исследования можно только употреблять воду, до конца вечера употребление иной пищи строго воспрещено.

Кроме этого, на консультации врач назначает пациенту сдать общие анализы крови и мочи.

После процедуры

Мужчина консультируется с врачом

После окончания процедуры, пациенту рекомендовано в течение нескольких часов воздержаться от любых физических упражнений и нагрузки. Поскольку биопсия является инвазивным мероприятием, целостность оболочки прямой кишки и повреждения железы, к сожалению, не избежать.

Достаточно часто пациент может жаловаться на кровотечения, боли в промежности, гемоспермию и дизурию.

Осложнения могут быть вызваны различными причинами, как от квалификации специалиста, так и общего состояния больного.

Результаты

Беседа врача и пациента

Показатель обследования позволит исключить или подтвердить наличие раковой опухоли, определить степень поражения и назначить интенсивный курс лечения.

Исследуемый материал направляется в лабораторию, где подвергается специальному анализу. Полученный результат оценивается по шкале Глисона в баллах.

Показатель по Глисону

Степени рака

Для расшифровки используется шкала Глисона, которая позволяет оценить агрессивность ракового образования. Раковые клетки подразделяются на:

  • Низкодифференцированные;
  • Высокодифференцированные;
  • Среднедифференцированные.

Высокодифференцированные клетки – это клетки, которые от здоровых, практически ничем не отличаются. Такие клетки развиваются достаточно медленно.  Процесс метастазировании сведен к минимуму. Низко дифференцированные клетки, напротив, имеют аномалию и больше подвержены росту и метастазированию.

Гистолог оценивает результат по пятибалльной системе, где наиболее низким является один балл (менее агрессивное новообразование), а 5 – высшей балл агрессивности.

Индекс Глисона получают путем сложения баллов самых распространенных по диаметру и объему измененных тканей железы.

По индексу Глисона раковое новообразование имеет 5 градаций:

  • Первая – злокачественное новообразование состоит из небольших размеров однородных желез с минимальным изменением клеток;
  • Вторая – злокачественное новообразование состоит из скоплений желез, расположенных близко друг к другу;
  • Третья – злокачественное новообразование, состоящее из различных по форме и диаметру желез, оказывая негативное влияние на окружающие ткани;
  • Четвертая – раковая опухоль, оказывающая негативное влияние на окружающие ткани;
  • Пятая – раковая опухоль, которая представляет собой антипичные.

При заключении гистологического анамнеза, результат заносится в специальную таблицу, в которой указывается:

  • Аденокарцинома предстательной железы;
  • Шкала Глисона;
  • Распространенность и очаги поражения опухолью;
  • Экстрапростратическое распространение опухоли, ее наличие, степень и локализация;
  • Периневральная или лимфоваскулярная инвазия.

Чтобы определить стадию рака простаты, гистологи используют следующее обозначение.

«Т» — первичный раковый процесс:

  • Т1 – при пальпации и иных методах обследования опухоль не проявляется, но гистологическое обследование подтверждает наличие раковых клеток;
  • Т2 – обнаружение новообразований при пальпации;
  • Т3 – раковые клетки в виде капсул или семенных пузырьков;
  • Т4 – распространение раковых клеток на другие ткани.

«N» — связь лимфатических узлов с новообразованием:

  • N0 – лимфа не поражена;
  • N1 – поражена одна лимфа, диаметр узла два сантиметра;
  • N2 – поражена одна и более лимфа, диаметр узлов до пяти сантиметров;
  • N3 – поражены региональные лимфы, диаметры узлов более пяти сантиметров.

«М» — метастазы, где:

  • М0 – злокачественное образование не распространяется далее региональных лимфатических узлов;
  • М1 – метастазы в не региональных лимфах.
Благодаря всем этим обозначениям, перед врачом складывается ясная клиническая картина, которая позволяет подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток.

Сколько стоит биопсия сегодня

Беседа пациента и врача

Сразу стоит оговориться, что стоимость биопсии в различных клиниках существенно отличается, однако после предварительного приема и консультации уролога, цена примерно выравнивается. Сегодня, стоимость исследования обусловлено не только высоким качеством исполнения данной процедуры, но и достоверностью лабораторных исследований.

Цена на исследование складывается, как правило, из таких параметров, как:

  • Первичный прием врача;
  • УЗИ4
  • Анализ крови ПСА;
  • Гистология;
  • Вторичный прием врача;
  • Вида обезболивающего и анестезии;
  • Метод биопсии4
  • Место проведения процедуры предстательной железы.

Запомните, для получения качественной консультации, проведения всех необходимых исследований и своевременного лечения, может зависеть не только ваша жизнь, но и жизнь ваших близких и родных. Сколько уйдет времени на лечение нет так важно, главное, чтобы был положительный результат, и человек выздоровел. Именно поэтому необходимо выбирать только квалифицированных специалистов с многолетним стажем работы.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

шесть + двенадцать =