Что означает простатический специфический антиген (ПСА) и какова его норма?

Простатический специфический антиген (ПСА) – белковое вещество, которое вырабатывается на клеточном уровне предстательной железой. Изменение от нормального показателя, как правило, свидетельствует о наличие воспаления, аденомы, рака простаты или гипертрофии.

Однако повышенный общий уровень показателя не всегда говорит о злокачественном образовании. В большинстве случаях, такой тест назначается мужчинам с диагнозом гипертрофия, который в последствие поможет врачу поставить правильный диагноз.

 Маркер ПСА – что это?

Колба с кровью

Тест на ПСА сегодня считается самым достоверным и информативным показателем крови, использующийся для постановки диагноза. Антиген вырабатывается клетками эпителия мужской здоровой железы и является белковым веществом. Физиологическое значение антигена заключается в его воздействии на простатический сок. Высокая активность ферментов благоприятно влияет на сперму и функциональные способности простаты.

Если уровень ПСА превышен, в этом случае мужчине назначается еще ряд анализов, благодаря которым врач сможет диагностировать наличие патологии, в частности: доброкачественную гиперплазию, онкологию или простатит.

Нормальный показатель не должен превышать 3,9 нг/мл. Увеличенный уровень теста может наблюдаться у мужчин с диагнозом рак простаты, однако пониженный уровень так же может означать наличие онкологии.

Своевременный анализ ПСА позволит поставить точный диагноз и назначить лечение на ранней стадии развития болезни. Рекомендация врачей — если Вам около 50 лет, то непременно сделайте анализ. А если мужчина генетически расположен к болезни, такой анализ может быть назначен и в 40 лет.

Виды теста

Три колбы с кровью в руке

Простатический специфический антиген в крови может находиться в 3-х состояниях:

  • Свободное состояние – с белками плазмы не соединен;
  • Связь с химотрипсином – фермент крови, обладающий высокой активностью;
  • Связь с макроглобулином – белок плазмы.

Такие соединения лежат в основе диагностики простаты, среди которых выделяются следующие типы:

  • Общий показатель уровня ПСА – антиген, находящийся в свободном виде и в связи с химотрипсином;
  • Свободный простатспецифический антиген;
  • Соотношение общего показателя ПСА к свободному.

При назначении теста на ПСА уролог обязательно должен указать, какой именно из перечисленных показателей исследовать. Как правило, это общий показатель. В случае его превышения, назначается расширенный анализ, который и включает оставшиеся 2 показателя: свободный и соотношение общего показателя к свободному.

Правила забора ПСА

Чтобы достичь максимально точных результатов пациент должен соблюдать определенные правила при подготовке к тесту, сдачи крови и получения результата.

Подготовка

Парень держит стакан водой

Каждый врач хочет получить достоверные результаты анализа, поэтому чтобы избежать получения неверных показателей, за день-два до назначенной сдачи необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, сигарет, острой и жареной пищи. Анализ производится только на голодный желудок. Кроме этого, очень важно, чтобы до сдачи анализа пациент ничего не ел, употреблять можно только питьевую воду.

Также не рекомендуют занятия спортом, пробежками, фитнесом и иными физическими нагрузками. Ненадолго исключите половой контакт.

Сдача анализа

Шприц в вене

Забор крови берется из вены, строго до одиннадцати утра, поскольку именно в это время, кровяные тельца практически не подвержены разрушению. Категорически воспрещается сдавать тест, если в течение одной недели до момента сдачи, мужчина проходил такие процедуры, как:

  • Пальцевое обследование;
  • Цистоскопия;
  • Массаж предстательной железы;
  • Лазерное воздействие на простату;
  • Эргометрия;
  • Трансректальное УЗИ;
  • Колоноскопия.

Кроме этого, на результативность анализа могут повлиять урологические заболевания:

  • Онкология;
  • Инфаркт;;
  • Воспалительный процесс в железе;
  • Доброкачественная гиперплазия.

Результат

Врач и колбы с кровью

Не стоит забывать, что увеличенная норма является первым признаком о наличие онкологии. Однако повышенная концентрация может означать и наличие иных болезней. Уровень антигена может изменяться в следствии:

  • Возрастных рамок. Заболевание наблюдается у людей преклонного возраста. У таких пациентов норма ПСА будет немного завышена, нежели у молодых людей;
  • Лекарственные средства. Многие медицинские лекарства способны видоизменять уровень теста, в частности те препараты, которые применяются для лечения заболевания.

Ложноположительный тест

Врач беседует с пациентом

Такой показатель обычно проявляется в случае, когда уровень показателя возрос не из-за онкологии, а вследствие иных причин, в частности простатита или аденомы простаты. Необходимо помнить, что даже такая стандартная процедура, как пальцевое исследование способно изменить результат теста.

Для более точного результата врачи постоянно усовершенствуют показатели теста. Так, для того, чтобы обеспечить более высокую точность анализа, врачи используют коэффициент ПСА, который позволяет оценить отношение свободного показателя к связанному антигену.

Сегодня врачами уже установлен один факт, что повышение связанного антигена характерно для онкологии, а свободный показатель выявляет аденому простаты.

Показатели нормы

Врач и пациент общаются

Средняя норма показателя не должна превышать 4 нг/мл. Если показатели соответствуют нижеописанным рамкам, тогда пациент может быть спокойным в отношении онкологии. Однако при получении результатов, должно выполняться обязательное условие – учесть возраст мужчины. Нормативные показатели возраста и уровня антигена:

  • От 40 до 50 лет — 0-2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет — 0-3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет — 0-4,5 нг/мл;
  • От 70 до 80 лет — 4-6,5 нг/мл.
Превышение уровня антигена связано не только с возрастом, но и с увеличением объема железы за счет доброкачественного образования.

Как уже было сказано, на уровень антигена влияет не только возрастные колебания, но и объем предстательный железы. Такой показатель необходимо учитывать еще и потому, что онкология встречается практически у 50 % мужчин с диагнозом ДГПЖ.

ПСА – единственный ли тест?

Девушка, молекулы крови и колбы

Использование для скрининга рака предстательной железы теста на ПСА сегодня является очень спорным вопросом, поскольку в действительности не ясно, можно ли считать результаты теста достоверными, позволяющие спасти жизнь пациенту. Как бы не «громко» это звучало, но не совсем понятна экономическая выгода для нашего государства. Иными словами, не повлечет ли скрининг ряд иных тестов, которые могут оказаться напрасными.

Действительно, в настоящее время ведется огромное количество различных исследований, которые могут заменить анализ ПСА. Однако более эффективного и специфического маркера, позволяющего выявить рак простаты, пока не существует. Несмотря на все успешные попытки найти способ лучше, закончились неудачей. А найденные маркеры, по отношению к анализу на ПСА, имеют ряд минусов, один из которых большая стоимость.

Рекомендуем прочитать:

загрузка...
загрузка...
Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

десять + восемь =