При какой степени аденомы простаты нужна операция?

Почти 50% мужчин, которым исполнилось 50 лет, сталкиваются с неприятным заболеванием, что в медицине обозначается как ДГПЖ или аденома простаты. Это патологическое разрастание ткани предстательной железы. Причины его возникновения ещё до конца не изучены, но медики склоняются к мнению, что патологические изменения происходят из-за нарушений гормонального фона.

Всего выделяют три стадии заболевания, которые отличаются симптоматикой и методикой лечения. Вторая стадия характеризуется нарушением функционирования мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей. Первый при этом не опорожняется полностью при мочеиспускании. Мышцы органа поддаются дистрофическим изменениям. Моча в мочевом пузыре не продвигается, объём органа начинает увеличиваться. Для полного опорожнения органа и выведения из него жидкости больному приходится сильно напрягаться, в результате чего сильно повышается артериальное давление.

Лечение аденомы простаты должно быть комплексным. На начальной стадии улучшить состояние больного можно при помощи консервативных методов. Это диета, гормональная терапия, народные средства. Если медикаментозное лечение не является результативным, необходимо провести хирургическое вмешательство, при котором врач удаляет избыточную ткань при помощи специального инструмента.

Показания к проведению операции

adenoma-prostaty-11

ДГПЖ может постепенно увеличиваться в размерах за счёт разрастания ткани простаты. Это приводит к серьёзным осложнениям, так как сдавливаются прилегающие органы (мочевой пузырь, почки) и нарушается их работа.
В этом случае диета и медикаменты не помогут, нужно проводить хирургическое вмешательство. Операция назначается в таких случаях:

  • постоянные трудности с опорожнением мочевого пузыря;
  • частичное опорожнение мочевого пузыря;
  • кровянистые выделения в моче;
  • застои в мочевом пузыре и формирования отложений (уролитов);
  • инфекционные заболевания;
  • воспаления разной этиологии;
  • проникновение мочи в кровь, интоксикация организма;
  • почечная недостаточность.
Операция при аденоме простаты  является крайней мерой,  и  врачи рекомендуют проводить её в том случае, если гиперплазия стремительно разрастается.

По статистике в 70% случаев эффективно решить проблему можно при помощи диет и медикаментов.

Сегодня существует несколько методик, которые помогают избавиться от патологии и вернуться к нормальному образу жизни.

Лазерная терапия

врач удаляет аденому простаты

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы может осуществляться при помощи лазера. Это наиболее щадящий способ, показанный мужчинам вне зависимости от возраста больного и состояния его здоровья. После лазерной терапии наблюдается восстановление функциональности органов мочеполовой системы, приводится в норму мочеиспускание, реабилитационный период длится недолго.
Основные преимущества лечения гиперплазии предстательной железы лазером:

  • метод помогает добиться максимально положительных результатов;
  • риск для здоровья пациента сокращается к минимуму;
  • пациент пребывает в стационаре всего двое суток;
  • почти нет противопоказаний;
  • сбор мочи катетером осуществляется только на протяжении 24 часов;
  • сводится к минимуму риск развития кровотечений во время или после операции.

Лазерная терапия считается эффективным и безопасным методом лечения мужского заболевания. Но она также является и самой дорогостоящей процедурой. Средняя цена – 15 тысяч долларов.

Лазерная абляция

Это один из двух видов лазерной терапии, после которого разрастание ткани простаты прекращается, а всё, что лишнее, удаляется при помощи выпаривания или сжигания. Эта методика эффективна, если аденома ещё не успела разрастись и размер её не превышает 140 см3. Она рекомендована мужчинам молодого возраста. Положительный результат в 98%.

 Лазерная энуклеация

два врача в операционной

Эта методика предусматривает удаление лазерными лучами всех доброкачественных образований предстательной железы. Она назначается пациентам, у которых диагностирована ДГПЖ второй и третей степени. Процедура позволяет безопасно удалить образования большого размера. В результате восстанавливаются функции мочевыводящих путей, нормализуется мочеиспускание, возвращается потенция.

После проведения лазерной энуклеации ткань отправляется в лабораторию для исследования, чтобы исключить возможность развития онкологического заболевания предстательной железы.

Существенным плюсом лечения аденомы простаты лазерными лучами является минимальный список противопоказаний, высокая эффективность, короткий реабилитационный период.

Трансуретальная резекция

удаление ткани простаты резектоскопом

Эта методика является наиболее популярной среди пациентов, у которых диагностирована аденома простаты. Назначают его после комплексного обследования организма, если отсутствуют противопоказания и если консервативное лечение неэффективное.

Оперативное вмешательство проводится с использованием специального хирургического прибора, который позволяет получить доступ к предстательной железе через уретру. Резектоскопом хирург расширяет мочеиспускательный канал или удаляет аденому. Чтобы осуществить операцию, требуется эпидуральная анестезия. Процедура длится около часа, средняя стоимость в клиниках – 100-150 тыс. руб.

Как только врач завершил операцию, все используемые приборы утилизируются, а ткань отправляется в лабораторию. Пациент не может самостоятельно опорожняться, поэтому ему вводят катетер для оттока мочи и крови. Выписывают его через неделю при отсутствии каких-либо осложнений. В период реабилитации он должен соблюдать строгую диету с исключением алкогольных напитков, жирной и острой пищи, а также всех продуктов, которые оказывают даже незначительное мочегонное действие.

Аденэктомия

хирург оперирует больного

Эта методика направлена на удаление аденомы простаты, проводится двумя способами: надлобковым и позадилобковым. Перед началом оперативного вмешательства требуется перидуральная или спинальная анестезия.

Преимуществом этой терапии является то, что врач получает доступ непосредственно к аденоме и может её без препятствий выдавить пальцем. Мизерный процент пациентов, которые сталкиваются с осложнениями мочеиспускания после процедуры благодаря точному разрезу уретры. Лечение гиперплазии предстательной железы этим методом позволяет свести к минимуму возможность возникновения травм мочевого пузыря.

После проведения операции пациенту нужен уход. Ему устанавливают катетер для оттока крови и мочи, следят за показателями гемодинамики. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, назначают обезболивающие таблетки.

Первые двое суток после операции пациент должен соблюдать жидкую диету. Реабилитационный период после удаления гиперплазии предстательной железы длится от четырёх до шести недель.

Аденэктомия назначается пациентам с диагнозом ДГПЖ, у которых аденома достигла размеров 75 грамм, а консервативное лечение не способствует улучшению состояния больного. Проводит оперативное вмешательство врач-хирург, специализирующийся на урологии.

Противопоказания

Не всегда можно проводить операцию при гиперплазии предстательной железы, ведь существует ряд противопоказаний. Нельзя решать проблему с помощью хирургического вмешательства пациентам, у которых:

  • варикоз, при котором расширены вены мочевого пузыря;
  • сердечная недостаточность и другие проблемы сердца;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • острые заболевания каких-либо органов;
  • анкилоз тазобедренного сустава.
Перед тем как решать, стоит ли соглашаться на хирургическое вмешательство, пациенту нужно будет пройти ряд обследований, чтобы специалисты могли понять, насколько безопасной будет операция для организма больного.

Если же противопоказаний к проведению хирургического вмешательства нет, аденома медленно, но увеличивается в размерах, не стоит откладывать. Чем раньше будет осуществлено лечение гиперплазии предстательной железы хирургическим путём, тем быстрее пациент сможет вернуться к нормальной жизни.

Последствия

больной консультируется с врачом

В ряде случаев после проведения операции по удалению ДГПЖ возникают осложнения. Причин для этого много: нарушение диеты пациентом, индивидуальные особенности организма, врачебные ошибки во время проведения операции.

К вероятным последствиям операций относятся следующие:

  • недержание мочи и частые позывы к мочеиспусканию в течение первого месяца после операции;
  • эректильная дисфункция (встречается у 3-5% случаев);
  • попадание спермы в мочу при семяизвержении (50-80%);
  • легочная эмболия;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

Последние три встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство при лечении гиперплазии предстательной железы. Но не стоит забывать и о них, чтобы в случае чего оказать больному медицинскую помощь.

Лечение ДГПЖ должно быть своевременным и комплексным. При первых симптомах заболевания сразу же нужно обращаться к специалисту. Только после сдачи всех анализов, обследования всего организма уролог сможет понять, действительно ли имеет дело с аденомой предстательной железы, на какой стадии она находится и какие методики применять для её лечения.

Народные средства, медикаментозная терапия – это, конечно, хорошо. Но если ткань начинает регулярно увеличиваться в размерах, а консервативное лечение не способно исправить ситуацию, тогда назначают операцию. Хотя стоит отметить, что на начальной стадии оперативное вмешательство требуется крайне редко.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аденома простаты, следует вести правильный образ жизни, отказаться от употребления алкоголя, курения, периодически посещать врачей с профилактической целью.

К сожалению, в большинстве случаев мужчины обращаются к специалистам лишь в тех случаях, когда симптомы заболевания мешают вести нормальный образ жизни, появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Но не стоит медлить, ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

восемь − семь =